Dor na coluna que não passa
tem tratamento sem cirurgia.
Radiofrequência, bloqueio facetário e bloqueio peridural guiados por imagem. Procedimentos ambulatoriais realizados por anestesiologista com área de atuação em Dor.
Sem cirurgia aberta · Alta no mesmo dia · Guiado por imagem
Avaliação
★ 5.0 Doctoralia
Formação
USP Ribeirão Preto
Pós-graduação
Albert Einstein
Reconhecimento
Área de Atuação AMB
"Já tomei de tudo, já fiz fisioterapia, e me disseram que só resta operar."
É a frase que mais ouvimos em consulta. E ela parte de uma premissa incompleta: entre o analgésico que não resolve mais e a cirurgia de coluna existe um campo inteiro — a medicina intervencionista da dor.
São procedimentos feitos por punção, guiados por imagem, que atuam diretamente sobre a estrutura que gera a dor: a articulação facetária, a raiz nervosa, o nervo sensitivo. Não substituem a cirurgia quando ela é necessária — mas evitam que ela seja a primeira e única opção.
- Diagnóstico da origem da dor antes de tratar
- Punção guiada por imagem, sem corte
- Procedimento ambulatorial, alta no mesmo dia
- Não impede cirurgia futura, se for necessária
Procedimentos para dor na coluna
A indicação depende do que a avaliação identificar como origem da dor. Nenhum procedimento é indicado antes disso.
Procedimento de maior duração de efeito
Radiofrequência
Aplicação de calor controlado sobre o ramo nervoso que leva a dor da origem ao cérebro. É indicada quando o bloqueio diagnóstico prévio confirmou que a dor vem daquele local, nunca antes disso.
Existem duas modalidades: convencional (ablativa) e pulsada (não ablativa, para dor de característica neuropática). A escolha é definida na avaliação.
Bloqueio Facetário
Injeção de anestésico e corticoide na articulação facetária ou no ramo medial que a inerva. Tem função dupla: alívio e confirmação diagnóstica — se a dor cede, identificamos a origem e abrimos caminho para a radiofrequência.
Diagnóstico + tratamento
Avaliar indicaçãoBloqueio Peridural com Corticoide
Indicado principalmente na dor irradiada para a perna por hérnia de disco ou estenose. O medicamento é depositado no espaço peridural, próximo à raiz nervosa inflamada, reduzindo o processo inflamatório local.
Dor irradiada / ciática
Avaliar indicaçãoInfiltração Foraminal
Aplicação seletiva junto à raiz nervosa específica que está comprimida, no forame de conjugação. Permite tratar e ao mesmo tempo identificar qual raiz responde pela dor, quando há mais de um nível alterado na ressonância.
Guiado por imagem
Avaliar indicaçãoBloqueio de Ponto-Gatilho
Para o componente muscular da dor lombar e cervical, frequentemente associado ao componente articular. Agulhamento dos pontos-gatilho miofasciais, isolado ou combinado aos demais procedimentos na mesma sessão.
Componente muscular
Avaliar indicaçãoComo funciona na prática
O que esperar do dia do procedimento.
30-60
minutos de duração do procedimento
0
noites de internação — alta no mesmo dia
100%
guiado por imagem (fluoroscopia ou ultrassom)
★ 5.0
avaliação dos pacientes no Doctoralia
Dr. Pedro Luiz Ferreira
CRM 47480 PR · RQE 29508 | 38177
Dr. Pedro Luiz Ferreira
Anestesiologista · Medicina Intervencionista da Dor
Graduação
USP — Ribeirão Preto
Residência
HC-FMUSP
Fellowship
Intervenção em Dor — HC-FMUSP
Especialização
Hospital Albert Einstein
Formado pela USP de Ribeirão Preto, com residência em Anestesiologia e fellowship em Intervenção em Dor pelo Hospital das Clínicas da FMUSP, e pós-graduação pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atende em Curitiba, no Artro Centro Médico, com foco em dor crônica de coluna e articulações.
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O conteúdo desta página tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual. Resultados variam entre pacientes.